什么是阴道裂伤一级(阴道裂伤有什么症状)

什么叫阴道裂伤

阴道裂伤一般指分娩过程因自身或外部操作不当造成的阴道撕裂性损伤。

阴道裂伤的原因

1.年纪过大或过小年龄太大，尤其是35岁以上初产妇，会阴弹性差，骨盆可动性小，分娩时会阴体不能充分扩大而易造成裂伤；年纪太小，外阴发育不成熟，皱壁少，也容易造成裂伤。

2.骨盆发育不全产妇骨盆出口狭小，尤其是趾骨弓低、窄，胎儿分娩时应运用骨盆出口后三角区，造成会阴体过多受压、过多伸展而引起会阴撕破。
3、会阴发育不全产妇会阴发育差、弹性差，产伤、手术感染所致的阴道狭窄、会阴体有陈旧疤痕、硬实或会阴组织肥大，分娩时因不能充分伸展而引起裂伤。

4.阴道异常阴道尖锐湿疣、阴道炎、外阴炎等，局部组织血肿、敏感，也容易发生裂伤。

5.职业及运动量从业常常活动职业产妇（尤其是初产妇），其骨盆的可动性及会阴组织的弹性较好，有益于分娩。运动量小的产妇，会阴组织伸展性差，发生裂伤的几率较大。

阴道裂伤分成多次

1.I度会阴裂伤指会阴部皮肤粘膜裂伤，包含阴唇、前庭黏膜裂开。

2.Ⅱ度会阴裂伤会阴肌肤、黏膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。

3.Ⅲ度会阴裂伤会阴肌肤、黏膜、会阴体、肛门括约肌彻底裂伤，多伴有直肠壁裂伤。

阴道裂伤怎样检查

阴道探察：检查时可见会阴部消退，阴道和直肠的末端互通。肛门后边肌肤呈放射形皱褶，括约肌断端胆怯处于肛门两边产生小凹陷。肛查时嘱病人向内缩，可实验其括约肌的管控作用。如直肠也有撕破，直肠粘膜呈红色，往外翻出。

阴道镜检查：是运用阴道镜在强灯源照耀下将宫颈阴道位置上皮放大10-40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在异常部分进行定位活检，以提升宫颈疾病的确诊率。

医生怎样避免阴道裂伤

1.接生前精确估计胎儿大小，了解其胎位，有充分思想准备。

2.主动多和产妇触碰，告知产妇分娩时应如何用劲，与接产人员配合。

3.掌握好会阴割开技术：对较大的胎儿及其合作不满的产妇不宜做正中割开，会阴侧切的视角要控制在缝合时和中线成45°。

4.用心观察产程，提升接产技术：按产程进展快慢，搞好接产准备，协助扩大会阴，控制住胎头娩出时间，帮助胎头完成从俯屈到仰伸动作以减少撕破的概率，同时要提升各种助产技术的操作水平，重点之一是控制住速率，二是胎头娩出时从俯屈到仰伸动作的把握。