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输卵管妊娠最常见的原因是输卵管炎，容易引起输卵管粘连扭曲或管腔狭窄，或内膜纤毛损伤，削弱输卵管蠕动，授精卵不能正常输送到子宫，但植入输卵管。
输卵管妊娠也可能是由于输卵管发育不全、畸形、输卵管过长或憩室导致卵子无法通过输卵管，但在输卵管位置授精导致输卵管妊娠。
输卵管妊娠也可能是由输卵管相邻器官挤压引起的，使输卵管移动或变形，使卵子不能正常输送到子宫，导致输卵管妊娠。
输卵管妊娠也可能是由宫内节育环引起的。许多临床专家发现，随着宫内节育环的广泛应用，输卵管妊娠的概率也大大增加，这可能是由宫内节育环引起的。
输卵管手术是导致输卵管妊娠的因素之一。但是，无论是结扎、电凝还是环套，都可能产生输卵管瘘或再通，从而导致输卵管妊娠的可能性。
少数女性骨盆子宫内膜异位症是由先听因素引起的，其中大部分是由机械因素引起的，这些症状对卵子有趋化作用，使其在输卵管内怀孕。
卵巢一侧排卵，受精后通过宫腔或腹部向对侧输卵管移动，即输卵管行走，如果移动时间过长，孕卵发育增加，不能通过输卵管构成输卵管妊娠。
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