肛裂首先是因为外力的冲击和摩擦,假如粪便扎实,肛门适应性差,就会造成肛管破裂。但是现在还有人研究表明,不仅是便秘,长期腹泻也会造成肛裂,其占比占据肛裂诱因的4%~7%。
内括约肌张力高,可造成肛管静息压明显增高,如此时肛门的伸展性不足,当干结的粪便通过时,会产生裂口。内括约肌遭受粪便沉渣和肠液的反复刺激,发生筋挛,就会造成剧痛,造成肛裂。
肛门内括约肌张力上升的主要原因有:
(1)炎症刺激肠胃、肛管或肛窦发生炎症时,刺激内括约肌紧张。
(2)酸性粪便刺激,如胃酸反流会损伤肠黏膜造成胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,当菌群失调时粪便成酸性,刺激肛门内括约肌发生筋挛。
(3)括约肌露出
(4)情绪异常,如气愤、紧张时。
当肛门干裂不痊愈或反复发作时才称肛裂,而局部缺血是肛裂的最重要原因。而造成肛门缺血的原因主要有2个:
(1)血管分布。供应肛门部分的血来自于肛门动脉,而肛门动脉从两边向中间遍布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后产生2个遍布欠缺区。
(2)内括约肌筋挛。肛管张力太大,血液循环差,可能会致使肛门缺血而造成肛裂。
肛门外括约肌在肛管前后产生两个三角形裂缝,对肛管没有足够的支撑,但粪便撞击时可产生裂。
值得关注的是,肛裂的产生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的,种种因素包含肛管皮肤弹性的下降、血液供应阻碍、前后壁便于损害、内括约肌适应性减少、肛损伤等。
1.不良排便习惯
许多人上厕所喜爱读报、看手机,这会延长排便时间,易造成肛门直肠内淤血,而提高肛裂患病率。此外,长期憋便,或是过于用力排便都会增加肛裂患病率。
2.不良的饮食习惯
便秘是肛裂患病要素中最大的祸患,而不良的饮食习惯乃是造成便秘最关键的因素之一。有些人喜欢吃辛辣香口的食材,又不爱喝水,所以常常大便干燥,上厕所的时候粗壮干结的粪便磨擦肛门,容易引起裂口,长期以往就会有肛裂的风险。
3.不注意肛门卫生
排便后一定要用纸巾擦拭干净,尤其是有肛门干裂、或是痔疮便血时,为防止残余的粪便反复刺激引起感染,最好能用清水洗一洗,那样能够防止肛裂的产生。
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