免疫性不孕症可分为广义和狭义。从广义上讲,免疫性不孕是指身体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任何组织抗原的免疫,女性可表现为不排卵、更年期,男性可表现为精子减少或精子活力下降。一般来说,免疫性不孕是指狭义的,即不孕夫妇除抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面都是正常的。生殖系统自身抗原可引起两性免疫反应,引起自身免疫性不孕,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫性不孕。精子抗原还能引起女性同样的抗精子免疫反应,称为同样的抗精子免疫不孕。
免疫性不孕症的常规应用是阻隔疗法,即在性生活中使用避孕套3-6个月,以减少精子抗原对女性的进一步刺激。抗体效应消失后,选择排卵期同房妊娠。必要时采用人工受精、试管受精等试管受精技术及其中医治疗。中西医结合治疗免疫性不孕症可以提高治疗率,效果更好。
免疫性不孕症一般无明显症状,婚后未采取避孕措施,正常性生活2年以上未怀孕,双方无明显生殖系统症状,需要考虑是否患有免疫性不孕症。男性可能会因为血睾屏障而导致身体免疫细胞产生抗精子抗体,因此,患有射精管损伤、睾丸附睾炎症和其他疾病的男性必须保持警惕。
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