妊娠合并先心病常见于房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损。肺动脉狭窄、法洛四联症、艾森曼格综合征等较为罕见。(1)房间隔缺陷:这是最常见的先心病类型。小损伤者无症状,常因某些疾病就医或体检,发现心脏杂音而得到诊断。损伤较大,一般在30岁前能更好地承受,30~40岁时出现疲劳后心悸、气短、胸闷、乏力等不适症状。严重的呼吸道感染从婴儿期就频繁发生,甚至发育不良。房间隔缺损可发生心率异常,如阵发室上性心动过速、心房颤动等。孕前症状较轻的患者,孕后一般不会出现严重问题,更严重的患者往往会出现肺动脉高压。如果发生细菌性心内膜炎,可能会发生特殊的阻塞性疾病。房间隔缺损的严重程度完全取决于损伤的大小。(2)动脉导管未闭合:先天性心脏病孕妇发病率第二。动脉导管闭合不小,夜间血流量小,常无症状;中度分离以上患者,疲劳后气短、心悸、疲劳、干咳,易并发呼吸道感染和感染性心内膜炎,少数患者发育不全。严重者呼吸不畅加重,嘴唇皮肤发青,特别是下半身明显等不适。怀孕32~34周是心脏负担最大的阶段。动脉导管未闭合的孕妇容易精力充沛。...
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