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1.病因治疗
腹水应根据原发病情制定治疗方案。如结核性腹膜炎应进行抗结核治疗，肝硬化时应进行保肝治疗。肾病综合征应注意血液透析。肿瘤性腹水应根据病情进行手术治疗、腹腔灌注化疗、放疗或介入。
2.限钠补钾
限制钠的摄入，提高水、钠的排出，使用利尿药时要注意补充钾盐。
3.利尿药运用
当尿钠排出减少时，加入利尿剂。口服舒适，加速尿液。根据这个比例，使用利尿剂通常可以保持血钾正常。检测体重(体重下降0.5kg/d）、电解质、肾功能，避免使用NSAIDS。<0.5kg/d）、电解质、肾功能，避免用NSAIDs。
4.预防低蛋白血症
提高血浆胶体的渗透压。及时滴血、白蛋白或新鲜血液，提高血液中白蛋白的含量和血浆渗透压，促进腹水的吸收，提高肾血流量和肾小球的过滤率。
5.大量放腹水
对于难治性腹水和紧张性腹水，每周放大量腹水三次(每次放4次腹水)～6L)同时静脉输入白蛋白6～8gL（30～40g)，能迅速缓解患者症状，同样适用于肝硬化患者。腹水后用腹带包扎。
6.外科治疗
对于顽固性腹水和肝功能不良者，可选择经颈静脉肝内门扇分流（TIPS），最近可以明显缓解腹水。肿瘤性腹水可将化疗泵嵌入皮下，便于多次注射。
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