血管因素在皮肤出血点的原因中排名第一。血管因素中最常见的是过敏性紫癜,其出血点常见于四肢,对称分布,常高于皮肤表面,伴有瘙痒。此外,还有一种原因不明的血管壁脆性改善,多见于女性,出血点可自行消失,称为简单的紫癜。
血小板减少或功能缺陷会导致皮肤针状出血点。血小板减少见于特发性血小板减少和继发性血小板减少。继发性血小板减少多见于血小板生成减少(放射性物质、化学品、再生障碍性贫血、败血症、肿瘤骨转移等)和血小板损伤过多(感染、脾功能亢进、红斑狼疮等)。血小板功能缺陷包括血小板增多和血小板疲劳。
缺乏凝血因子往往导致凝血障碍。病因多为先天性,如血友病多为负重关节脓肿。或继发性,如肝病、服用某些药物、增加抗凝剂等。
纤维溶解亢进可导致皮下块状出血,除遗传因素外,常见于继发性纤维溶解亢进,如肿瘤、肝病、弥散性血管凝血纤维溶解亢进等。皮肤有出血点怎么办?首先,必须明确出血原因,并根据出血原因选择相应的治疗方法。皮肤有出血点不一定是小事,应及时到医院治疗,不要推迟!
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