有句俗谚提及「七坐八爬九长牙」,宝宝的第一颗乳齿大多约在六至九个月中长出,至一岁半时差不多已长十六颗;约至两岁半时,会长齐后边四颗第二乳臼齿,乳牙一共是二十颗。
宝宝乳牙长出顺序为:下巴两颗会先冒出,再来是牙齿边上的两颗侧牙齿,然后是上颌正中牙齿、侧牙齿,接着就是第一乳臼齿及乳犬齿;一般都会先长下排牙齿,再长出上排牙齿,并且会左右两边同时冒出。
牙龈肿痛是乳齿撑开牙肉的稳定过程,有些宝宝甚至因为边上牙肉比较薄会裂开,因此清理时会有点出血是正常,牙肉必须调节修复,父母不需太担心。在口腔期时,无需特别去阻拦宝宝咬东西,这个阶段的宝宝要用口腔去认识周围的世界,父母只需保持周边环境跟物件的清洁即可。
长牙时,宝宝也特别会想咬含异物,父母可能会买磨牙棒或固齿器给宝宝用,其实有时候大家还可以用天然的食物,比如:将番石榴、苹果切片,让宝宝啃咬,顺带品味水果的味道。
宝宝长牙时会有不适感,长牙的压力也会刺激唾沫而让口水变多、情绪起伏大,忽然不吃喜欢的食物或喜好某些食物。以往觉得长牙一定会发烧,但这并不是绝对的,通常是因为长牙阶段睡眠质量会变差、或者不想吃东西,造成营养摄入不足,使宝宝的抵抗力变差,若此时身体本身就有病毒潜伏,便会容易发烧。
若宝宝在长牙期内发烧时间较长,并且超出三十八度,能带宝宝至儿童牙科就医,确定有无牙感染、发炎的症状,及长牙的现象。若无这些感染风险,就需要再看小儿科确定是否有其他病因。
宝宝若乳牙间距较大是没关系的,新牙比乳牙大粒,间隙大表明换成恒齿时,空间较充足。相对而言,若乳齿较为密,恒齿排序出现问题概率也就
非常高。一般状况下,宝宝三岁前乳齿排序会比较密集,四五岁着手准备换牙时,牙逐渐会有间隙。
吃奶嘴及手指是否影响宝宝的牙齿排列,要看频率及方法。假若宝宝三岁之后还吃手或奶嘴,上颌发育会因为外力的影响,易造成暴牙及排序不齐。谢承佑医生提议,不能让宝宝将奶嘴或手指当做唯一的依赖和安慰的方法,要试着利用不同的方法,比如:爸妈的陪伴、相拥,来安抚宝宝情绪或者让宝宝入睡。
宝宝一出生就要清洁口腔。喝完奶用热水将纱布巾浸湿,帮宝宝清理牙床、舌头,让宝宝逐渐习惯清洁口腔的感觉,父母别轻忽这个姿势的必要性,舌头上的舌垢及奶垢若未清洗干净,会影响宝宝的味蕾,宝宝可能因此变得不爱吃奶及进食。理想状况是喝完奶就要清洁口腔,但宝宝经常喝完奶就睡着了,因此建议父母至少早晚在固定时段,培养帮宝宝清洁口腔的习惯喔!
当宝宝长第一颗牙,就可以去看儿童牙科。这时医生看诊的核心,通常是教育父母怎么清洁宝宝的牙齿,以及如何照料宝宝口腔,并为父母解释蛀牙产生的原因,给予饮食结构及居家安全的意见。宝宝第一次看儿童牙科,家长可以行前教育,让宝宝了解看牙齿的过程跟重要性,但宝宝年纪还小,陌生环境、不熟悉的感觉都会使宝宝焦虑或紧张,爸妈的心态其实很关键,妈妈针对看牙很紧张,宝宝也会随之紧张。那如果妈妈以淡定、稳定的情绪应对,宝宝也会感受到,自然也会相对稳定。按时口腔检查及涂氟,都能协助宝宝针对牙医师有好印象。很多宝宝到蛀牙时才看牙医,对医生、父母及宝宝都是很大的挑战和压力。
宝宝长第一颗牙时,父母就可以用牙刷开始为宝宝刷牙,可选用儿童牙刷中刷头非常小、软毛的牙刷即可。若宝宝会咬牙刷,咬烂就换一只,口腔清洁是一个习惯,愈早让宝宝习惯牙刷,慢慢就可以将刷牙习惯建立起来。
日常生活中,洗牙保健习惯的培养,爸爸妈妈的身教重于言教,父母平常有好的刷牙习惯,宝宝会看在眼中。等宝宝大一点时,父母在刷牙也可以邀请宝宝一起刷牙,在轻松的气氛中让宝宝培养一辈子的习惯。
提示父母,一岁半就可以去用牙线清理宝宝的牙齿。这一阶段,宝宝的齿列逐渐较为密,需要用牙线清理齿缝。牙线的挑选采用原味即可,若用牙线棒要视污迹状况更换,有时会必须常用几根。
宝宝长至两岁时,逐渐摆脱口腔期,口腔会变得敏感,不喜欢被接触。此时若父母要帮宝宝刷牙,宝宝一开始一定会哭闹。谢承佑医生强调,由于宝宝不会讲话,只能以哭闹表达情绪,父母务必先了解这样的状况是正常,别就此放弃为宝宝建立良好的洗牙习惯。这时父母必须有更多的耐心,宝宝要以事情记忆习惯的形式,所以可以在固定的一件事结束后的时段,比如:每日洗完澡或睡觉前建立一个刷牙的仪式,以唱歌、讲故事、模拟状况…等各种方式,让宝宝了解刷牙时间到了。
一般宝宝一岁看牙医时,牙医师便以蛀牙风险评价。若蛀牙风险高的宝宝,医生会建议父母应用含氟牙膏;对于蛀牙风险较低的宝宝,牙膏使用与不然较无影响。因为这时宝宝往往不会漱口,一岁的宝宝可在牙刷上擦抹薄薄的一层牙膏,不一定需要漱口,应用含氟牙膏有利于使蛀牙不容易产生。两岁以后的宝宝若蛀牙风险高,则可增加至碗豆尺寸。对于牙膏采用,医生提示父母要慎选,一般大品牌会相对有保障。即便是国际品牌,也要看清楚标识的相关介绍。
乳牙在妈妈怀孕三、四个月时就开始生长,发育期很长,营养搭配针对宝宝牙齿的生长很重要。
前边的乳牙六到七岁换为恒齿,后边的乳牙直到四、五年级才能换,使用期很长,因此乳齿是否健康,也为宝宝带来下列直接和间接的影响:
1.饮食结构误差:
若宝宝乳牙齿质不好或蛀牙,会导致不愿咬合而直接吞噬或喜好某些食物,产生营养摄入问题,消化道压力也因而偏重,将影响宝宝总体生长。
2.影响恒齿发育:
因为恒齿一出生就开始发育,若因乳齿导致营养摄入问题,不只会影响恒齿发育,若咬合不足,将影响上颚骨及下颚骨的生长速度,或造成骨床及牙床偏小,影响恒齿生长及排序。
3.学习能力降低:
有些日本医生甚至提及,咬合量不够会影响宝宝脑部的发育。若乳齿因素导致宝宝睡不好,将进而影响宝宝游戏欲望及自学能力都会一起减少。
4.乳齿蛀牙,恒齿也容易蛀牙:
宝宝乳齿若蛀牙严重,因没有良好的清理习惯,口腔环境有益于变形链球菌生长,导致恒齿也容易蛀牙,因此决不能有「总之乳齿都会更换,蛀掉没关系」的思想。
二三十年前,幼儿的蛀牙开始变严重,当时的医生一开始归咎是奶瓶导致,因此开始有奶瓶型蛀齿这样的说法,现已统称早发性儿童龋齿。在六岁以前,儿童有第一颗蛀牙,都属于早发性儿童龋齿,之后研究表明,其实不光是由于宝宝喝奶瓶喝到入睡,也有以下原因:
1.宝宝在三餐以外,吃甜食、糖块、饼干等含糖零食。医生提议,六岁前都不要让宝宝吃这些食品。可选用较为不会产生蛀牙的食材,如海苔、干酪、自制果汁给宝宝当点心,用口头赞扬或贴纸玩具取代糖块来鼓励宝宝。
2.用餐时间太长,导致口腔的酸碱值偏酸性,食物触碰牙太久,易造成蛀牙,提议用餐时间控制在半小时内。此外,少食多餐也会导致蛀牙的风险非常高。
3.吃奶频率太频繁、生活型态及清理习惯,都会影响宝宝的口腔健康。
变形链球菌会通过照顾者的亲吻或喂养传染宝宝。若妈妈在准备怀孕前,就能先照料自己的牙齿,是最理想的状况。口腔的病菌少,没有蛀牙就不会传染小孩。其他主要照顾者也建议搞好牙齿保健。这样一来,就不用担心亲吻宝宝导致感染。
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