漏斗胸是一种先天并往往是家族性的疾病,男士较女性易患,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性基因,具体表现为小孩胸口正中位置的胸骨、肋骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形,产生漏斗状,绝大部分漏斗胸的胸骨从第2或第3肋骨水准逐渐向背侧,到剑突上为最低值,产生船样或漏斗样畸形,带使胸骨里的脏器受到压迫甚而挪动,并导致小孩心肺发育及功能受到严重影响。
因为胸廓外形的畸形,会导致患者出现一些心理问题,尤其是高龄较大的儿童成人。从表面上看,患者性格内向不爱说话,事实上患者有深在的心理反应,通常表现为特异的窘态反映,如耻辱感、社会性焦虑、专业能力受限等。因为长期扭曲的心理转变,使患者社交能力受限制,严重时可发生忧郁症,甚至产生轻生的念头。
年龄小的漏斗胸患者胸骨畸形通常有一定的对称,随着孩子年龄增长,胸骨畸形会越来越明显,慢慢向右转动,右边肋骨的凹陷一般比左边深,发生脊椎侧弯,后胸部会逐渐变为圆背或是平背,这时,凹陷的胸骨会严重挤压患者的心肺,造成心脏向左侧胸骨挪动,患者主诉胸痛、胸闷、呼吸困难,在运动过程中易发生运动耐力差的表现。
漏斗胸不及时治疗,凹陷的胸骨对心肺的压迫会越来越严重,而心脏是人体内最重要的器官之一,主要是将血夜由心室内泵出,提供全身,肺是协助呼吸,若心肺长期损伤,肺功能可逐渐下降,人体通气贮备作用会逐渐下降。短期内患者无明显表现,可长此以往,就算患者最后选择手术医治了,对心肺造成的损伤也不可能会独立修复。
年龄小的漏斗胸患者胸骨畸形通常有一定的对称,随着孩子年龄增长,胸骨畸形会越来越明显,慢慢向右转动,右边肋骨的凹陷一般比左边深,发生脊椎侧弯,后胸部会逐渐变为圆背或是平背,这时,凹陷的胸骨会严重挤压患者的心肺,造成心脏向左侧胸骨挪动,患者主诉胸痛、胸闷、呼吸困难,在运动过程中易发生运动耐力差的表现。
漏斗胸对人体的危害不仅仅体现在心肺的压迫上,它还常常会并发某些疾病。漏斗胸自身并不能造成患者身亡,但其引起的各种并发症常是漏斗胸患者身亡的主要原因,如严重的呼吸道感染、肺发育不全。
漏斗胸常见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上患者,这可能是因为漏斗胸及脊椎侧弯挤压心肺,损害呼吸和循环作用,导致患者存活时间减少,大部分在40岁之前就已去世。
漏斗胸是胸骨、肋骨及一部分肋骨向脊椎凹陷产生漏斗状的一种畸形,年龄小的漏斗胸患者畸形通常是对称的,随着年龄增长,漏斗胸畸形开始变得不一样,胸骨通常向右侧转动,右边肋骨的凹陷通常较左边深。随着年龄增加患者还能够发生脊椎侧弯,年纪小时不易出现脊椎侧弯,青春期之后患者的脊椎侧弯较明显,漏斗胸畸形挤压心肺,心脏多数向左侧胸骨挪动。
漏斗胸临床上很容易确诊,畸形一目了然。但要确定漏斗胸严重程度则有一定的艰难,目前临床上有许多描绘的方式,包含漏斗胸指数、Haller指数、胸脊间隔、盛水法、表皮波纹分域图等。各种办法自主体系却又可以一起参照,对术前漏斗胸畸形的测定和术后效果评估具有重要指导作用。
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