上腹部中间疼是怎么回事(十二指肠溃疡)

考虑是十二指肠溃疡

十二指肠溃疡最主要的临床表现是上腹部中间疼痛，可为隐疼、烧痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。疼痛可在服用制酸剂，或进食后缓解。

临床上约有2/3疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。吃完2～4小时又痛，用餐后能缓解。约半数患者有深夜痛，患者常可痛醒。

节律性疼痛大多不断几周，随着缓解数月，可反复发生。

考虑是胃炎

胃炎是多种不同病因引起的胃粘膜急性和慢性发炎，可出现上皮损害、黏膜炎症反应和上皮再生。

疼痛一般为弥漫型上腹部烧痛、隐痛、涨痛等。检查时轻按上腹部或及脐周部有压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。

考虑是胰腺炎

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，低头或前倾座位可缓解，当然如果经常出现上腹部中间痛，考虑是胰腺炎导致的。

轻微慢性胰腺炎极少有阳性体征，部分病例有上腹轻微压痛；末期慢性胰腺炎因脂肪泻会有缺乏营养的表现；若急性发作，则可发生中至重度的上腹中间压痛。

考虑是胆结石

胆结石导致的腹痛，多出现在中上腹部及右上腹部，常在进食油腻食物，或是睡觉中突然改变姿势时患病。没有并发胆囊炎时，仅仅是轻微的右上腹部疼痛，发生严重感染时，可涉及中上腹部压痛，有时还能初级肿大的胆襄。