良性混合瘤是最常见的涎腺肿瘤,31~40岁的女性好发,却也可见于儿童和老年人,男女皆可患病。因肿瘤中含有上皮组织、粘液样组织或软骨样组织,组织学形状呈明显的多形性及混合性,故命名为多形性腺瘤或混合瘤。实际上肿瘤仅来源于上皮组织,粘液软骨样组织系肿瘤性肌上皮细胞产生,因此,"混合"一词意指组织形态学的多样化,且不表示其组织来源。头颈及皮肤混合瘤能够恶化。恶性混合瘤主要分为两大类。①较常见的第一类可看做是先存良性混合瘤的恶化,这种情况可发生于约5%~10%的患者中,其临床提醒条件为:长期存在的肿瘤生长忽然加速、疼痛和面瘫。病人常有手术史和(或)放疗史。判断一个恶性涎腺肿瘤是否始于一个先存的良性混合瘤绝非易事,病人的病历可有一定的提醒功效,但仅此不足以确诊。必须有先存良性肿瘤的组织学证据或在同一肿瘤中看到良性和恶性成份并存,才能确立确诊。一般认为容易发生混合瘤恶化的指征包含:颌下腺位置(与腮腺相比)、老年患者、肿瘤较大及其在显微镜下可见明显的玻璃样变区与-定水平的核分裂活力。②第二种类型的恶性混合瘤具备双相...
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