常用药物的服药时间(常见药物的最佳服药时间口诀)

常见药物的服药时间

1抗生素

宜在餐前服用,这样可使药物不被胃内食物较各地混和、稀释，能够发挥较好的功效。
除阿莫西林、司帕沙星几乎不受食物影响外，其他药物吸收均受食物的影响，餐前服用的生物利用度高，但这类药物大多数对消化道都有一定的副作用，故可根据情况挑选饭前半小时或饭后半小时服用；有些药物如呋喃妥因、甲硝唑、红霉素、乙胺丁醇、利福平等，因消化道副作用大，患者不能耐受时，能够餐后即服。

2解热镇痛药

一般在中午服用，由于早上11—12时是人体对痛觉最敏感时。吗啡和杜冷丁则在晚上9时进行时止痛效果最佳。而阿斯匹林，在早上7时左右（饭后）服用，可让疗效好而长久，若在下午6时与夜里10时服用，则效果较差。而抗关节炎药，对类风湿性关节炎患者的每天一次减轻疼痛和炎症的缓释药物，应在晚上服用为宜。而骨关节炎患者宜在早上或中午服药。
餐后，胃及小肠有食物，可缓解药物刺激，因此但凡刺激性大的药物，如APC、保泰松、呋喃妥因、铁、三溴片等片状及其稀盐酸、氯化钾、氯铵等液剂，宜在饭后服，这样可被食物稀释，减少对胃肠道的不良刺激。对胃有刺激或易引发恶心、食欲不佳的药物，如环丙沙星、红霉素、消炎痛、阿司匹林、磺胺类等药物，也宜在餐后0．5—1小时之间服用。鱼油内服剂亦应餐后服用。

3强心苷类药

心力衰竭病人对洋地黄、地高辛和毛花甙C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最大。这时服药效果比其余时间给药提高40倍。若按常规剂量应用极易中毒，因此这个时候给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反映。
地高辛于8：00～10:00时服用，血峰浓度略低，但生物利用度和效用较大；14:00～16:00时服用，血峰浓度高而生物费用低，因此早上服用地高辛不仅能提升功效,而且能降低其毒性作用。

4他汀类药

此类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，而阻碍肝内胆固醇的合成，同时还可提高肝细胞质低密度脂蛋白受体的表述，使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。
因为胆固醇关键在晚上生成，所以晚上给药比白天给药更高效。如：辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等，选用夜间顿服比每日3次服药效果明显。

5抗高血压药

人的血压在1天24小时中，9:00～11:00时、16:00～18:00时最大，从18:00时起逐渐缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最少。因此出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于晚间。
轻度高血压病人切勿在晚上入睡前服药，中重度高血压病人也只能服白天量的三分之一，这是因为晚间为生理低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑血管硬化的基础上产生脑溢血。
1天服用1次降压药（包含控缓释制剂）多在7:00时给药。
1天服用2次降压药，以早上7:00时与下午14:00时2次服药为宜，使药物功效达峰时间正好与血压自然变动的2个高峰期吻合。
α—受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，所以在睡前给药。血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑血管硬化的基础上产生脑溢血。
1天服用1次降压药（包含控缓释制剂）多在7:00时给药。
1天服用2次降压药，以早上7:00时与下午14:00时2次服药为宜，使药物功效达峰时间正好与血压自然变动的2个高峰期吻合。
α—受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，所以在睡前给药。

6降血糖药

糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感，这时注入胰岛素用量小，效果好。甲糖宁（D860）上午8时内服，功效强并且长久，下午服用必须大剂量才能获得相同的效果。

7降胆固醇药

因为身体里的胆固醇和其他血糖的产生在晚上提升，因此，患者宜在吃晚餐时服用降胆固醇的药物

8抗哮喘药

哮喘患者的通气功能具有一定的昼夜节律性，白天气道阻力最小，凌晨0：00～2:00时较大，故哮喘患者常在夜间或凌晨患病或病情严重。而凌晨哮喘患者对乙酰胆碱和组胺最为敏感。
抗哮喘药氨茶碱缓释片、高效β2受体激动剂（班布特罗、丙卡特罗）、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）等每晚睡前0.5小时服药一次的止喘成效显著优于每日2次给药方案。

9抗过敏药

如赛庚啶于早上7时左右服用，能使药力保持15-17小时，而晚上7时服用，只能维持6-8小时。扑尔敏、苯海拉明宜在睡前半小时服用，可减少嗜睡等副作用对生活造成的影响。
治疗皮肤过敏药，如息斯敏、特非那丁、扑尔敏等，可在临睡前半小时服用，因其具有部分催眠作用。

10抗心绞痛药

心绞痛发作的昼夜节律高峰为早上6：00～12：00时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。
钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午应用，可显著扩张冠状动脉，改进心肌缺血，下午服用的功效强度不如前者。因此心梗病人最好早晨醒来时立刻服用抗心绞痛药。因为氨氯地平、赖诺普利见效轻缓，其血药达峰时间各自需6-12h和7h，若在临睡前给药，可让血药峰值发生在清晨。

11抗肿瘤药

肿瘤细胞和正常细胞有着不同的生物钟，肿瘤细胞在10：00时生长最旺盛，第2个生长高峰在22：00～23:00时，而正常细胞在16:00时生长最快。因此，在上午10:00时/深夜22:00～23:00时进行化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最大，对正常细胞受损率最少。因此有人提出了“零点化疗”的给药方案，即在深夜给予化疗药。

12糖皮质激素类药

身体激素分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早晨7:00～8:00时，2～3小时后就迅速下降约1/2，随后日益减少直到深夜的分泌至少。
将1天的剂量于7:00～8:00时给药，或隔日早上7:00～8:00时1次给药，可缓解对下丘脑-垂体-肾上腺系统反馈抑止，缓解肾上腺功能下降，甚至皮层萎缩的严重后果，且消化道溃疡出血发生率减少，并发感染的机会也减少。

13消化道药

抗酸药
如铝碳酸镁(达喜)、碳酸氢钠片、大黄苏打片等。饭后一小时服，可有效中合餐后分泌的胃液。
H2受体阻断剂
如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。如一日2次可早饭后半小时及睡前服，如一日一次则睡前服用。那样可以有效抑制晚间及餐后的胃酸分泌。
质子泵抑制剂
如奥美拉唑。宜早饭前15-30分钟服用，因此时胃酸浓度高，而奥美拉唑为无活力前体，只有在酸性环境才能转化成活力方式。早饭前服用可发挥最大抑制胃酸分泌功效。如一日2次，则睡前加服。
胃黏膜维护药
如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。宜饭前半小时至一小时或睡前服用，这样有助于保护胃粘膜。睡前如与抗酸药同服，则至少分隔半小时，抗酸药后服。
胃肠促进药
如西沙比利、多潘立酮等宜饭前半小时服用。
助消化药
如多酶片、康彼身等。宜饭时服，因胰酶易被胃液破坏。

14解痉类药

如阿托品、颠茄、匹维溴铵等。宜餐前或饭时服。

15导泻类药

酸盐泄药（如硫酸镁、蓖麻油等），宜早上空腹吃。因酸盐泄药根据局部作用造成肠蠕动提高而加速排便，且功效发生快。
植物类泄药（如大黄、番泻叶等）和果导片等，常于临睡前服用，约经8-12小时发挥作用，正好于次日排便。

16利胆类药

宜饭前服，必须在消化道部分发挥疗效的药物

17补钙药

身体血钙水平在深夜至早晨最少，故临睡前服用补钙药可让钙获得充分吸收。

18铁剂

贫血者每晚7时服药比早上7时服药吸收率高些1倍，故贫血患者补充铁剂宜在晚上7时左右服用。

19维生素类

一般宜在两餐之间服用。用维生素K止血时，则须及时服用。抗生素类药物，因代谢较快，想要在血液里保持一定浓度，应每隔6小时服药1次。
维生素A、D、E宜餐后即服，因它们是脂溶性，油类食物有利于吸收。
维生素B1、B2宜饭时或餐后即服，他们虽然是水溶，但因小肠对其有特殊的吸收功能，饭后服能提高吸收率，而维生素C虽然也是在小肠吸收，但他会破坏食物中的维生素B12，饭后一小时服可有效避免。