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天柱骨主要用推法，用拇指或食指，中指腹从上向下直推100-300次，称推天柱骨。此外，用汤勺边沾水从上向下刮，刮至皮下轻微淤血，称刮天柱。实际功效作用如下：
推，刮天柱骨，可降逆止呕，祛风散寒，多可以治疗恶心干呕，外感发热，颈部强痛等症。
身热，闹心，噪杂，呕吐，肚胀等胃热上逆；咳喘痰多，胸闷，咽喉疼痛等肺热症，均常见推天柱以降逆，除热。
局部疼痛，项强，无汗等，多配他穴合用。
刮天柱骨还能医治炎热发痧等症。
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